Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП)

Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП)

Характерен спазм мускул конечностей, нарушение двигательной и чувствительной функций, возникновение контрактур (обычно сгибательно-приводящего типа) и др. Отмечается также увеличение сухожильных рефлексов, возникновение патологических рефлексов, увеличение мышечного тонуса (гипертонус отдельных мускул), снижение мышечной силы и работоспособности, нарушение координации движений, акта стояния и ходьбы, наличие непроизвольных движений, синкинезий и т. п.

Зависимо от Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП) распространенности патологического процесса различают: монопарез — поражение одной конечности, гемипарез — нарушение функции одноименных верхней и нижней конечностей, парапарез — нарушение функции нижних конечностей, трипарез — поражение 3-х конечностей, тетрапарез — нарушение двигательных функций всех 4-х конечностей. Обычно у нездоровых обе нижние конечности ротированы вовнутрь и приведены, в коленных суставах сгибательные контрактуры Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП), стопы эквино-варусные либо плоско-вальгусные и т. п.

Биомеханические нарушения локомоций связаны с гипертонусом мускул, нарушениями координации движений, контрактурами в суставах нижних конечностей и др. У нездоровых изменена биомеханическая структура ходьбы — генез этих нарушений связан с поражением центральной нервной системы (ЦНС).

При исследовании механики ходьбы выявлены значительные нарушения, и Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП) в главном во временных показателях (сокращение периода переноса, повышение фазы опоры на носок и уменьшение фаз опоры на всю стопу), редукция угловых перемещений, скоростей и ускорений, уменьшение, а время от времени и стертость максимумов на динамограммах.

Особенностями ходьбы являются также наличие неизменного исходного угла в суставах (из-за гипертонуса мускул Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП), контрактур), выраженные колебания тела относительно различных плоскостей.

При спастическом гемипарезе выявлена асимметрия стояния и ходьбы. Наличие укорочения нижних конечностей за счет контрактур и спастики мускул ведет к перекосу таза и развитию сколиоза (см. рис. 16.1; 18.56).

У нездоровых с ДЦП нарушены позы стояния, это связано с конфигурацией общего центра масс Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП) (ОЦТ). В связи с конфигурацией проекции ОЦТ нагрузка на каждую ногу при комфортной стойке несимметрична. В особенности ОЦТ изменяется при ходьбе, беге и других локомоциях. Неустойчивость походки связаны с выходом (конфигурацией) за границы границы нормы ОЦТ.

В пробе Ромберга выявляется устойчивость хворого, она, обычно, низкая, а после физических нагрузок Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП) (после занятий) она понижается еще в основном по сопоставлению со бодрствующими людьми. Сохранение вертикального положения связано с проприорецепцией, которая у нездоровых с ДЦП нарушена.

У нездоровых с ДЦП выявлены нарушения биомеханической структуры ходьбы и в особенности бега, где имеет место спазм мускулатуры и падения хворого.

По данным ЭМГ Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП) мускул нижних конечностей, активность мускул у нездоровых с ДЦП существенно превосходит активность мускул у здоровых людей.

В основном увеличение тонуса мускул наблюдается у нездоровых с ДЦП в игровых видах спорта (футбол, баскетбол, ручной мяч и др.), в легкой атлетике (бег, прыжки и др.), и в наименьшей степени — в плавании.


Сирингомиелия

В базе Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП) заболевания лежит недостаток развития центрального канала спинного мозга, глиоз сероватого вещества с образованием полостей, которые могут распространяться как по поперечнику, так и по всей длине спинного мозга (рис. 18.51). Преимущественная локализация процесса — шейный и грудной отделы спинного мозга. Симптоматика: боли, парестезии в руках, в грудной области; в Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП) предстоящем возникает выпадение болевой и температурной чувствительности при сохранении глубочайшей и тактильной (поражение задних рогов и фронтальной спайки); цианоз, сухость кожи, деформация суставов и другие симптомы.

Принципиальным симптомом являются атрофические параличи мускул дистальных отделов руки (поражение фронтальных рогов).

Отмечено нарушение движений верхней (пораженной) конечности. Понижается мышечная сила, тонус мускул, амплитуда Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП) движений, координация движений во время ходьбы и др. В связи с этим наблюдается нарушение осанки (смещение надплечья). Смещение надплечья в особенности выражено при выполнении физических упражнений, а при появлении утомления (переутомления) это выражено в основном.

В связи с вялым параличом верхней конечности нарушается структура ходьбы, координация движений, в особенности в Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП) плавании, играх (волейбол и др.).

При упражнениях физической культурой, целебной гимнастикой и спортом, нужно учесть кинематику локомоций у хворого.

Более нередко для тренировки употребляют симметричные упражнения для верхних конечностей (упражнения с гимнастической палкой, у гимнастической стены и др.), также тренировки на третбане, велоэргометре, в бассейне и др.

рис Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП). 18.51. Сирингомиелия. Поражение спинного мозга

Ампутация конечности

(конечностей)

Ампутацией именуют усечение конечности в протяжении кости (костей). При ампутации конечности для восстановления функции опоры и движения осуществляется протезирование. Характеристики протеза (аппарата) должны отвечать биомеханическим чертам. Восстановление функции опоры и движения подразумевает ходьбу.

С позиции биомеханики есть общие закономерности, отличающие норму ОДА от патологии Детский церебральный (центральный) паралич (ДЦП). Так, при ампутации конечности (конечностей) перемещается (сдвигается) общий центр тяжести (ОЦМ) человека (см. рис. 5.5, рис. 17.48).

Познание основ биомеханики нужно тренеру (методисту ЛФК) при проведении занятий с инвалидами-ампутантами, упражнениях ЛФК, обучении ходьбе.


detskih-i-molodezhnih-obshestvennih-obedinenij-vologodskoj-oblasti.html
detskij-autizm-ili-sindrom-kannera-f840.html
detskij-cerebralnij-centralnij-paralich-dcp.html